Hemorroides Internas vs Externas: Cómo Diferenciarlas y Tratarlas Correctamente

¿Por qué importa saber qué tipo de hemorroides tienes?

Si alguna vez has sentido molestia, ardor o notado sangre al ir al baño, probablemente ya te preguntaste qué está pasando ahí abajo. Las hemorroides son mucho más comunes de lo que se habla en voz alta —se estima que más del 50% de los adultos las experimenta en algún momento de su vida— y sin embargo siguen siendo un tema que muchas personas enfrentan solas, en silencio, sin saber bien qué hacer.

Lo primero que necesitas entender es que no todas las hemorroides son iguales. Existen dos tipos principales: las hemorroides internas y las hemorroides externas, y cada una se presenta de manera diferente, produce síntomas distintos y requiere un enfoque de tratamiento específico. Confundirlas puede llevarte a usar el producto equivocado o, peor aún, a ignorar señales que merecen atención.

En este artículo te explicamos de forma clara y sin tecnicismos cómo diferenciar hemorroides internas de externas, qué grados existen, cuáles son los síntomas de cada tipo y qué puedes hacer para tratarlas de manera efectiva desde casa. También te contamos por qué Hemorroidex, la crema natural de Cokrea, es una alternativa que funciona para ambos tipos.

Hemorroides internas: las que no siempre duelen pero sí dan señales

Las hemorroides internas se forman dentro del canal anal, en la zona recubierta por mucosa intestinal. Esta zona tiene muy pocos receptores de dolor, lo que explica uno de sus rasgos más característicos: generalmente no duelen, al menos no en sus etapas iniciales. Sin embargo, eso no significa que sean inofensivas ni que debas ignorarlas.

Síntomas principales de las hemorroides internas

• Sangrado rectal: es el síntoma más frecuente. Puedes notar sangre roja brillante en el papel higiénico, en la taza del baño o al revisar las heces. No es una cantidad alarmante, pero sí es una señal clara.
• Sensación de no haber evacuado completamente: muchas personas describen una presión o pesadez interna después de ir al baño.
• Prolapso: en etapas más avanzadas, la hemorroide puede salir hacia afuera del canal anal durante la defecación. Esto se conoce como prolapso y es una señal de que la hemorroide ha progresado.
• Secreción mucosa: puede aparecer una pequeña cantidad de moco, lo que a veces provoca picazón en la zona anal.

Como no duelen en sus fases iniciales, es fácil que pases por alto las hemorroides internas durante meses. El sangrado suele ser la primera alerta que lleva a las personas a buscar ayuda.

Los 4 grados de las hemorroides internas

Los médicos clasifican las hemorroides internas en cuatro grados según su tamaño y comportamiento. Esta clasificación es muy útil para definir el tratamiento más adecuado:

• Grado 1: la hemorroide está dentro del canal anal y no prolapsa. Solo se detecta con examen médico. El sangrado puede estar presente.
• Grado 2: la hemorroide sale hacia afuera durante la defecación, pero se retrae sola al terminar. Es la etapa donde muchas personas empiezan a notar algo inusual.
• Grado 3: la hemorroide prolapsa y no se retrae sola, pero puedes empujarla de vuelta con el dedo. En esta etapa suele aparecer más incomodidad.
• Grado 4: la hemorroide está permanentemente prolapsada y no puede ser reducida manualmente. Requiere evaluación médica para considerar procedimientos más invasivos.

Los grados 1, 2 y muchos casos de grado 3 responden bien al tratamiento tópico con cremas naturales como Hemorroidex, especialmente cuando se combinan con cambios en la dieta y buenos hábitos de higiene.

Hemorroides externas: visibles, dolorosas y más incómodas

Las hemorroides externas se forman debajo de la piel que rodea el ano, en una zona que sí tiene terminaciones nerviosas abundantes. Por eso, a diferencia de las internas, sí duelen, a veces de manera intensa. Son las que generan más alarma porque se sienten y, en muchos casos, también se ven.

Síntomas principales de las hemorroides externas

• Bulto visible o palpable: puedes notar un nódulo alrededor del ano, que puede ser blando o más firme dependiendo del estado.
• Dolor al sentarse, caminar o defecar: la presión sobre la zona inflamada puede volverse muy molesta en las actividades cotidianas.
• Picazón intensa: la inflamación y la humedad en la zona provocan un ardor constante que empeora con el roce.
• Inflamación y enrojecimiento: la piel alrededor del ano puede estar hinchada y sensible al tacto.
• Trombosis hemorroidal: en algunos casos, se puede formar un coágulo dentro de la hemorroide externa. Esto se llama hemorroide trombosada y provoca un dolor agudo muy intenso. En este caso es importante consultar a un médico.

Las hemorroides externas no tienen grados como las internas, pero sí se pueden clasificar según su estado: inflamadas, trombosadas o con piel redundante (flaps) que quedan después de que una hemorroide previa se ha resuelto.

¿Puedes tener ambos tipos al mismo tiempo?

Sí, y es más común de lo que crees. Muchas personas tienen hemorroides mixtas, es decir, internas y externas coexistiendo. En esos casos los síntomas se combinan: hay sangrado, prolapso y además dolor o bulto externo. El tratamiento tópico sigue siendo la primera línea de manejo en la mayoría de estos casos.

Tabla comparativa: hemorroides internas vs externas

Para que puedas identificar más fácilmente cuál es tu situación, aquí tienes una comparación directa entre ambos tipos:

• Ubicación: Internas → dentro del canal anal. Externas → debajo de la piel alrededor del ano.
• Dolor: Internas → generalmente sin dolor (salvo grados avanzados o prolapso). Externas → dolor moderado a intenso, especialmente en trombosis.
• Sangrado: Internas → frecuente, sangre roja brillante. Externas → menos frecuente, pero posible si hay fisuras.
• Bulto visible: Internas → solo en prolapso (grados 2-4). Externas → sí, visible y palpable desde afuera.
• Picazón: Internas → puede haber por secreción mucosa. Externas → muy frecuente e intensa.
• Prolapso: Internas → posible en grados 2, 3 y 4. Externas → no aplica como tal.
• Respuesta a crema tópica: Internas (grados 1-3) → buena respuesta. Externas no trombosadas → muy buena respuesta.

¿Qué causa las hemorroides y cómo prevenir que empeoren?

Entender la causa de las hemorroides te ayuda a tratarlas y también a evitar que reaparezcan. Las hemorroides son venas dilatadas en la zona anorrectal, y su inflamación generalmente se desencadena por un aumento de la presión en esa área. Los factores más comunes son:

• Estreñimiento crónico: el esfuerzo repetido al defecar es una de las causas principales. Las heces duras y la presión sostenida inflaman las venas de la zona.
• Diarrea frecuente: el otro extremo también irrita la mucosa y genera inflamación.
• Dieta baja en fibra: sin suficiente fibra, las heces se endurecen y se hace más difícil defecar.
• Sedentarismo: pasar muchas horas sentado, especialmente en el baño, aumenta la presión en la zona anorrectal.
• Embarazo: el aumento de peso y la presión del útero sobre las venas pélvicas favorece el desarrollo de hemorroides.
• Esfuerzo físico intenso: levantar objetos pesados frecuentemente puede generar presión abdominal y pélvica.
• Factores genéticos: si en tu familia hay historia de hemorroides, tienes más predisposición.

Para prevenir que las hemorroides empeoren, lo más recomendable es aumentar el consumo de agua y fibra, evitar el esfuerzo excesivo al defecar, no pasar demasiado tiempo sentado en el baño y mantener una higiene suave pero efectiva en la zona.

Tratamiento según tipo y grado: qué funciona y cuándo

El tratamiento de las hemorroides depende directamente del tipo (interna o externa) y, en el caso de las internas, del grado en que se encuentren. La buena noticia es que la gran mayoría de los casos —especialmente en estadios iniciales y moderados— se puede manejar desde casa con tratamiento tópico, cambios en la dieta e higiene adecuada.

Tratamiento para hemorroides internas grado 1 y 2

En estos grados, las hemorroides aún no han prolapsado de manera permanente o se retraen solas. El tratamiento principal es conservador:

• Aplicación de crema tópica con principios activos que reduzcan la inflamación y favorezcan la circulación local.
• Aumento de fibra en la dieta para ablandar las heces.
• Hidratación adecuada (al menos 2 litros de agua al día).
• Baños de asiento con agua tibia para aliviar la incomodidad.

Tratamiento para hemorroides internas grado 3

En el grado 3, la hemorroide prolapsa y debe reintroducirse manualmente. El tratamiento tópico sigue siendo útil para controlar la inflamación y los síntomas, pero en algunos casos el médico puede recomendar procedimientos ambulatorios como la ligadura con banda elástica. Es importante no descuidar este grado.

Tratamiento para hemorroides internas grado 4

El grado 4 implica un prolapso permanente que no puede reducirse. En este caso es necesaria la evaluación de un especialista (proctólogo o cirujano), ya que puede requerirse una hemorroidectomía quirúrgica. El tratamiento tópico puede aliviar síntomas mientras se gestiona la consulta médica.

Tratamiento para hemorroides externas

Las hemorroides externas inflamadas (no trombosadas) responden muy bien al tratamiento tópico. Las cremas con principios activos vasodilatadores ayudan a reducir la inflamación, aliviar el dolor y favorecer la cicatrización. En casos de trombosis, el médico puede recomendar drenaje del coágulo bajo anestesia local.

Por qué Hemorroidex es una solución efectiva para ambos tipos

Aquí es donde entra Hemorroidex, la crema natural de Cokrea diseñada especialmente para el alivio de hemorroides y fisuras anales. Lo que hace diferente a Hemorroidex es su ingrediente principal: el nifedipino, un vasodilatador que actúa directamente sobre el tono del esfínter anal y la circulación local.

¿Cómo funciona el nifedipino en las hemorroides? Al relajar el músculo liso de la zona, reduce la presión local que mantiene inflamadas las venas hemorroidales. Esto favorece que la sangre fluya mejor, que la inflamación baje y que los tejidos comiencen a recuperarse. El resultado es un alivio real, no solo superficial.

• Para hemorroides internas (grados 1-3): Hemorroidex ayuda a reducir el sangrado y la inflamación interna, mejorando la comodidad al defecar.
• Para hemorroides externas: la crema actúa directamente sobre el bulto externo, reduciendo el dolor, la picazón y la inflamación visible.
• Para fisuras anales: el nifedipino es especialmente eficaz en fisuras porque relaja el esfínter, lo que permite que la fisura cicatrice sin el espasmo muscular que impide la curación.

Los resultados se notan desde las primeras 48 horas de uso. No requiere receta médica, tiene una formulación natural y viene en un formato cómodo para aplicar. Su precio es de $11.000 CLP y el envío llega a todo Chile.

Puedes pagar con Webpay, MercadoPago, Khipu o transferencia bancaria. Si tienes dudas antes de comprar, también puedes escribir directamente al WhatsApp de Cokrea: +56 9 3647 5173.

Preguntas frecuentes sobre hemorroides internas y externas

¿Cómo sé si tengo hemorroides internas o externas sin ir al médico?

La forma más práctica de diferenciarlas es por los síntomas. Si notas sangre al defecar pero no sientes dolor ni bulto externo, probablemente son hemorroides internas. Si en cambio sientes un bulto alrededor del ano, dolor al sentarte o picazón intensa, es más probable que sean externas. Si tienes ambos síntomas, podrían ser mixtas. Para un diagnóstico certero siempre es recomendable consultar a un médico, pero los síntomas son una guía bastante confiable.

¿Las hemorroides internas desaparecen solas?

En grados 1 y 2, con cambios en la dieta y tratamiento tópico adecuado, muchas hemorroides internas mejoran significativamente o desaparecen. Sin tratamiento, tienden a progresar hacia grados más avanzados, especialmente si persisten los factores que las causaron (estreñimiento, sedentarismo, etc.).

¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto una crema para hemorroides?

Depende del producto y del grado de la hemorroide. Con Hemorroidex, que contiene nifedipino, muchas personas reportan alivio desde las primeras 48 horas de aplicación. Para lograr una mejora sostenida, se recomienda completar el tratamiento según las indicaciones del producto.

¿Puedo usar Hemorroidex si tengo fisuras anales además de hemorroides?

Sí. Hemorroidex está formulado específicamente para hemorroides y fisuras anales. El nifedipino relaja el esfínter, lo que alivia el espasmo muscular que impide la cicatrización de las fisuras. Es una solución que aborda ambas condiciones al mismo tiempo.

¿Las hemorroides externas siempre requieren cirugía?

No. La gran mayoría de las hemorroides externas se puede tratar de manera conservadora con cremas tópicas, baños de asiento, cambios en la dieta e higiene adecuada. La cirugía se reserva principalmente para casos de trombosis severa, hemorroides grado 4 o cuando los tratamientos conservadores no han dado resultado después de un tiempo razonable.

¿Puedo comprar Hemorroidex sin receta médica?

Sí. Hemorroidex es un producto cosmético natural que no requiere receta médica. Puedes comprarlo directamente en la tienda en línea de Cokrea, con envío a todo Chile y múltiples métodos de pago disponibles.

¿Qué debo hacer si el sangrado rectal es abundante o no cede?

Si el sangrado es abundante, oscuro o no se detiene después de unos días, es importante consultar a un médico. Si bien el sangrado por hemorroides internas es generalmente de poca cantidad y color rojo brillante, el sangrado rectal puede tener otras causas que requieren evaluación médica para descartar condiciones más serias.

Si llegaste hasta aquí, ya tienes mucha más claridad sobre lo que está pasando y cómo abordarlo. No tienes que seguir postergando tu comodidad. Consigue Hemorroidex hoy mismo —$11.000 CLP, envío a todo Chile— y empieza a sentir alivio desde las primeras 48 horas.